央视新闻10月8日消息，8月20日，总台中国之声独家报道了北京市化工职业病防治院（北京市职业病防治研究院）把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”，很长一段时间里，每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗，实际上却只有几个人住在病房里；有患者在90多天里去医院门诊开药上百次，涉嫌骗取工伤保险基金。王某某开具蓝岑口服液等非处方药
曾经在北京市化工职业病防治院工作多年的赵医生（化名）表示，普通患者使用医保基金开药时，在药品固定使用周期内无法重复开药，但工伤保险由人社部门管理，开药周期不受限制。
赵医生：医保系统没有把工伤保险纳入进来，用工伤保险开药没有严格限制。北京市化工职业病防治院钻政策漏洞，“患者”住院56天，花费近5万元出院，因为超过5万元，监管力度就会加大。
赵医生透露，北京市化工职业病防治院有多位“常客”，大多都是尘肺病“患者”。这些人不用接受特别的住院治疗，却每年住院多次，除了开药几乎不受限制外，每天还能享受补贴。
赵医生：按照《工伤保险条例》，这些“患者”住院每天有伙食补贴。这样领导也会有业绩，我接了多少病人，我为职业病人做了多少贡献。另外，它是公立医院，有患者量和床位数，可以申请很多福利待遇。
北京市化工职业病防治院医务处黄主任和记者沟通情况时表示，医院经常接受检查，没有发现此类情况，“我们是二级公立医院，接受国家差额拨款，没必要去做这种事儿。监管部门每年都来检查，还会不定期进行暗访，都没发现我们医院有这种情况。作为医院管理部门人员，我也没发现有这种情况。”
专家：工伤保险与医保目录一致
应接受相匹配的监管机制
针对工伤保险的问题，东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓认为，目前工伤保险与医疗保险的药品目录一致，但监管却分别由地方人力资源和社会保障局和医疗保障局分别负责。除工伤保险外，人力资源和社会保障局还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作，各省份、市统筹力度不一，有的省份今年年初才完成全省工伤保险基金统筹，监管力度没有医保局强。
张晓：现在医保监管这条线在稳步前进，但工伤保险这块儿漏洞很多。由于地区差异大，《工伤保险条例》在各地的差异也很大，政策不完善。
张晓认为，这种乱象不仅浪费公共资金，也损害了真正需要帮助的工伤职工的利益。工伤保险与医疗保险的基本医疗目录一致，接受的监管也应该相匹配。“工伤确定后，现在管理还没有跟上，相关部门要完善监管，联动、协同起来。”
