今年9月，肿瘤微创专家郑加生教授在北京大学国际医院国际医疗中心为两名晚期癌症患者成功实施了肿瘤微创手术。其中一位胰头癌是北京首例正式纳入临床服务的“纳米刀消融术”患者。
郑加生表示，纳米刀是肿瘤微创消融根治性治疗技术之一，因其是针对肿瘤细胞膜不可逆电穿孔技术，它选择性地破坏肿瘤细胞，精准灭活肿瘤，对脉管系统几乎没有损伤，为胰头癌、壶腹癌、肝门部等危险部位肿瘤提供精准微创根治性手术治疗新方法。郑加生教授查看患者CT图像 本文图片均为受访者供图郑加生教授实施手术
北京已把肿瘤纳米刀消融治疗技术纳入医保
澎湃新闻：纳米刀消融术的出现，为患者带来了新的希望。这种技术普及的可能性有多大？
郑加生：目前来说有一些医院已经开展了肿瘤纳米刀消融治疗技术的临床试验，有了推广的基础。北京市已经把肿瘤纳米刀消融治疗技术纳入医保乙类报销范围，也是助力此项技术普及的关键；同时依托《肿瘤消融治疗技术管理规范》和所形成的全国团体标准体系及培训体系，以及开展独立第三方质控评价，相信普及推广不会久远。
肿瘤越小，转移的机会就越少，侵犯周围组织的范围就越小，治疗起来也会更精准更彻底。就像拔树苗一样，小树苗刚发芽，你一拔，连土连根儿都拔掉了，长大了以后，就拔不动了，就得刀砍。所以肿瘤治疗肯定是越早期越好。对于早期或极早期肿瘤患者来说，微创手术治疗也会效果更好。
澎湃新闻：您提到微创消融手术治疗使肿瘤治疗进入到“治病不致残”的人文诊疗发展阶段。
郑加生：第一，微创消融手术是把手术刀的技术变成消融针的技术，精准治疗肿瘤，不破坏机体正常解剖结构和器官结构，对身体几乎无损伤，在精准去除肿瘤的同时，最大限度地保留了患者机体结构、器官结构和器官功能。治疗肿瘤不需要切开机体、切除器官，只是对肿瘤组织发动原位灭活、“定点清除、斩首行动”。
第二，患者生理功能不受影响。微创消融手术是消除器官内肿瘤，同时保留器官生理功能的技术。比如说早期肺癌，微创消融只针对肿瘤灭活，不损伤肺血管、支气管、肺叶、肺段等组织框架结构，患者有几个肺肿瘤，可以分次对肿瘤进行微创消融手术，因为没破坏肺组织框架结构，不会影响肺功能；同样对肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、肾肿瘤等都是精准去除肿瘤，保留肝功能、甲状腺功能和肾功能。
第三，患者免疫功能没有什么影响，治疗后免疫状态跟患者术前几乎一样。肿瘤细胞被消融以后，破坏了适宜肿瘤生长的微环境，应用中医扶正免疫支持治疗及消融治疗激发了机体的免疫反应，重塑患者正常机体免疫微环境，来清除影像学看不见的微小肿瘤。
消融治疗是不流血的微创手术，手术全过程不会造成出血，也杜绝了由于手术出血引起的肿瘤细胞种植类的医源性转移。
澎湃新闻：是不是所有的肿瘤手术都适合用微创的手段？
郑加生：不是的。并不是一类手术技术适用于所有的病种，治疗技术都有一定的适用范围，各种技术都有一定的局限性，各有优点，也有缺点，都在不断地完善。每一项新技术的出现，都是不断填补另一项技术的空白，不能用一项技术治疗所有的疾病。
澎湃新闻：您觉得未来微创手术会有怎样的发展？
郑加生：微创手术是一类革命性的颠覆性的治疗技术，它是把影像用于手术全过程的精准医学技术，使肿瘤等疾病的治疗进入精准微创闭合式手术新阶段。微创手术使复杂的手术简单化、使难治的疾病易治疗，甚至常规手术不可治的疾病变成可治疗。微创手术使疾病治疗进入影像精确引导、精准治疗、精准评估“查打评一体化”的人文诊疗新时代，将会更好地造福于人民。
