界面新闻记者 | 黄华界面新闻编辑 | 谢欣
8月19日，国家医保局官微发文称，群众信访反映心脉医疗的Castor胸主动脉覆膜支架及输送系统（简称“Castor支架”）价格虚高，其中Castor支架（200mm长度）出厂价格约5万元，但经代理商供应医疗机构后，价格超12万元，在初步约谈后，心脉医疗提出过价格调整计划，但未改变价差。国家医保局以公开问询方式请心脉医疗对Castor支架的价格、销售情况、出厂价及终端价差的合理性、是否故意抬高价格等问题进行公开答复。
此前，关于Castor支架销售过程中，是否存在通过代理商抬高挂网价格、实施不正当营销行为，进而增加患者和医保基金负担的问题引发起了极大的关注。
就产品定价问题，心脉医疗表示，在Castor支架2017年上市时，由于无同类分支型产品，所以公司的产品定价关注了同期采用的左锁骨下动脉夹层的微创治疗术式，据企业公开数据，不同类别术式的治疗费用存在差异，但整体在同一价格区间内。
另外，在国家医保局官微8于19日发文之后，行业媒体健识局于8月21日报道称，据一份《关于通报胸主动脉覆膜支架价格风险处置结果的函》，包括美敦力、先健科技、泰尔茂医疗等11家企业经约谈后全部主动降价，并将主动脉支架的价格控制在了8万元之内。
其中，Castor支架单位生产成本是5800元-6800元，加上无形资产摊销和专利许可费用，其成本为400-966-8255（家电维修号码分享）.05万元。同时，包括管理、销售、研发三大项在内的期间费用为1.51万元-1.55万元。由此，产品的成本及期间费用合计为2.44万元-2.6万元，加税后的费用则为2.89万元-3.02万元。
心脉医疗表示，Castor支架的毛利率符合主动脉产品同类企业基本水平。企业还提出，Castor支架历时十多年研发，在国内上市前后的研发投入约超1.5亿元。
另一方面，针对Castor支架近5年的销售量、销售金额和实际利润情况，心脉医疗表示，粗略计算，该产品的净利润区间为每个2.01万元-2.15万元。
同在8月23日晚，心脉医疗也就此降价结果做了风险提示。企业表示，目前，公司胸主动脉覆膜支架挂网价格已在各省自治区、直辖市等医保局、医药集采机构进行调整，若经销商已有备货产品，但后续发生处理不善等状况，公司还可能面临经销商退换货风险，从而对企业经营业绩产生不利影响。
此次国家医保局的价格问询与降价引导，与近些年的医用耗材通过集采“挤水分”的逻辑一致。就在近期，心血管领域的高值耗材集采还出现了新动态。7月24日，据河北省医保局，河北省将牵头开展血管介入类耗材集采购工作，血流导向密网支架、栓塞微球、神经介入球囊扩张导管、胸主动脉支架、动脉扩张球囊、导引导管（外周血管介入）将被纳入集采。
从公司层面看，过去的心脉医疗是“微创系”中稳定盈利的公司，主动脉支架类产品是其重要的收入来源。在2021年-2023年，公司实现营收6.85亿元、8.97亿元、11.87亿元，实现归母净利润3.16亿元、3.57亿元、4.92亿元。另外，微创医疗尚在三年业绩对赌期之内。
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