2024年12月24日下午,一辆救护车停在了上海交通大学医学院附属仁济医院急诊室门口,从救护车的担架上,被抬下来一名33岁的年轻男子。这名男子姓黄,患有急性A型主动脉夹层,这种病如果不及时手术,患者48小时内的死亡率可高达50%。
上海仁济医院心血管外科主任医师薛松表示,急性A型主动脉夹层发病很急,急性期48小时内病死率可高达50%,未经手术者30天内病死率高达90%。主动脉是人体最重要的血管,它近连心脏,远通外周,为全身供血。主动脉的管壁不是单一的一层,它就像一块“三合板”,由内膜、中膜、外膜构成。当一系列原因造成内膜破损时,主动脉内的高速血流便会冲击管壁,进入中膜,造成中膜撕裂,最后将这块“三合板”从中撕开,形成主动脉夹层。“主动脉夹层,其实就是主动脉的内膜破口,发生了平行于主动脉壁的撕裂,这使得主动脉壁仅余薄薄的外膜维系,容易发生破裂而迅速大量失血死亡。”患者与薛松医生团队合影。上海仁济医院 供图
对于如何预防这种疾病?薛松进一步介绍,主动脉夹层的形成,从成因上主要包括主动脉本身病变和高血压。因此,预防措施主要从预防主动脉病变和调控高血压两个方面入手。吸烟、高血脂、高血糖均会导致主动脉粥样硬化,因此,平日需要戒烟,还要注意合理饮食、适量运动,从而调控血脂、调节血糖。