界面新闻记者 | 唐卓雅界面新闻编辑 | 谢欣
图片来源：国家医保局直播 黄心宇称：“去年有一些药品因为价格高昂未能进入医保目录，今年在专家评审之前主动降价，最终通过评审。”“如果企业想要进入医保目录，就不要在价格上抱着‘高高在上’的态度，如果有足够的诚意，专家评审阶段会充分考虑。”黄心宇表示。
再者，部分药品修改成分配比或剂型，但临床专家认为配比变化或剂型改造必要性不强、药品价值没有显著提升，“但是价格提升很大”，共涉及55种药品。黄心宇举例，目录内已有某化痰药的口服常释剂型、注射液、口服溶液，可满足不同群体的用药需求，本次申报了颗粒剂的临床必要性不强，并未通过专家评审。
黄心宇表示，国家医保局支持合理的改良新药，但是有“4不改”，不改主成分、不改适应症、不改给药途径、不改临床价值。
还有部分药品属于《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定的不予调入的药品，所以未能通过专家评审。比如xx那非片，说明书适应症为男性勃起功能障碍。另外，还有部分药品临床价值未能获得专家认可，未能通过评审。
此次医保目录调整最终谈判阶段结果的成功率未76.1%，与往年成功率相当。但也有28种谈判失败的品种。
在这28种谈判失败的品种中，绝大部分是西药；绝大部分是剂型改造或引进国外上市多年的老药，仅有3种为新药；绝大部分在医保目录内都有相同适应症和机制的类似药物，有5种适应症或者机制有一定特色，但目录内也有其他可替代治疗方案。
黄心宇直言，谈判失败的药品归根到底是价格没谈拢。细致来看，一方面原因是部分企业价格预期过高，明显超出医保支付意愿。比如有企业希望通过对老药进行剂型改造获得不合理高价，用于治疗过敏(荨麻疹)的某药品，目录内已有口服剂型且日治疗费用不足1元，改造为注射液后价格超过1000倍；有一些近年上市的新药，价格明显超过目录内同类品种，导致谈判失败。
另一方面，部分进口药品受国际价格影响，导致谈判失败。社会上曾有舆论称中国药品谈判要国际最低价不合理，但黄心宇指出，所谓的“国际最低价”是参考国家的最低价，比如美英德日韩等国家，与这些国家相比，中国的市场大得多，要求一个更低的价格也是合理的。
此次新增进入医保目录的药品也有共同特征，黄心宇介绍称，临床价值大、创新程度高、价格合理是新增药品的共同特征，其中某些药品能够填补目录空白。
界面新闻记者 |
